PeraPera線上語言學習平台:「跟著日本富士新聞台|學道地日文」


照過來!想要看日本時事新聞學日文的朋友有福了!

本站從開台以來,就一直秉持著要和繁體中文的讀者們分享各種好玩有趣、令人傻眼的日本新聞的精神。平常都是版主本人選題,很自我流地編譯成中文文章分享給大家,版主有自信可以讓大家看到不同於台灣主流媒體可以看到的日本時事新聞,但對於想要學習日文的粉絲來說,本站應該不是一個好的管道(大概只會學到一些很奇怪的單字吧我想⋯⋯但我總覺得本站的讀者們某種程度上日文閱讀能力都還滿好的XD)

其實版主 2015年剛來日本的時候,真的就是逼著自己每天早上起來第一件事就是快速掃過當天的日本時事新聞,練日文閱讀能力。過了半年後買了一台二手電視,每天早上起床除了看網路新聞外,就是要邊看NHK晨間新聞邊吃早餐,放學回家後看完大阪地方新聞(かんさい情報ネットten),再去準備晚餐。

看日本新聞學日文,真的是能最快掌握動向又能持續學日文的方式。這大概也是為什麼,我後來會走上新聞編譯的道路XD

說了這麼多,本站開台過了 3年,終於收到業配啦(拭淚)有一種邁向新的里程碑的感覺(終於有乾爸乾媽注意到了這個小站了,大家真的不用太客氣,不要不敢傳私訊給版主,版主應該都會回XDD)

PeraPera是新加坡的線上語言學習平台,最近剛推出 「跟著日本富士新聞台|學道地日文」系列,每週精選 2篇日本富士電視台的線上新聞,由台灣籍的日文老師選出該則新聞當中 10個單字或文法重點,陪伴大家學日文~

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— — — 以下是來自PeraPera的話 — — —

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【武漢肺炎在日本】神戶市立醫療中心中央市民病院院內群聚感染分析報告出爐

自從今年 3月3日神戶市出現第一起COVID-19確診患者後,收治這名患者的神戶市立醫療中心中央市民病院就被指定為兵庫縣內 3間COVID-19治療機構的其中一間。

截止至 7月13日,神戶市立醫療中心中央市民病院一共收治了 104名COVID-19患者(含死者 3人),並發生院內群聚感染,36名患者+醫療人員確診COVID-19,導致 349名醫療人員被列為確診患者的接觸者,必須要在家隔離,影響到醫院運作。

延伸閱讀:【武漢肺炎在日本】常作為日劇開場白的「醫療崩壞」即將在現實上演

昨日(8/7),神戶市立醫療中心中央市民病院發表了院內感染的報告書,指出神戶市立醫療中心中央市民病院在 4月爆發院內感染的原因為N95口罩不足。

引爆院內群聚的A病棟

神戶市立醫療中心中央市民病院的群聚感染發生在感染症病棟(A病棟)。
A病棟同時有一般病床和COVID-19患者的傳染病病床。一名護士在 3月31日照顧完COVID-19患者後,在 4月5日出現發燒等症狀,但退燒後這名護士在 4月7日就馬上上工,隨後發現神戶市立醫療中心中央市民病院出現院內群聚感染後,一驗才發現這名護士是陽性。

A病棟的疫情之所以會擴散,並不是這名護士在照顧時並沒有做好防護措施,該戴的防護用具護士們都有戴好戴滿。只是很不巧,當時A病棟剛好來了一名「不是因為COVID-19住院治療,但隨後發現是COVID-19」的患者。這名患者因為發燒而出現譫妄(Delirium)的現象,會自己下床徘徊遊走,或尿在床上,是需要密切照顧的患者,這名護士就是當時負責照顧這名患者的醫護,隨後同樣由這名護士照顧的患者也紛紛確診COVID-19。

不僅如此,當時這名患者入院時,正好是病毒量很高的發病期,再加上思緒混亂,講話很大聲,導致複數名護理人員被傳染(原本就在A病棟工作的護士共 12人確診)。除了護理師之外,當時協助這名患者洗澡或搬送到人工透析(洗腎)室時的 2名業務員也確診COVID-19,負責清掃這名患者的 2名清潔工也確診COVID-19。
而後,因為A病棟所有的護士都必須要在家隔離,從其他病房調過來的護士,因為不習慣戴防護用具工作,可能因此感染COVID-19。還有一名在感染物處理室工作的業務員也確診COVID-19。

院內擴大感染的原因

神戶市立醫療中心中央市民病院事後分析到,當時A病棟其實是收治COVID-19的輕症患者,當時因為N95口罩不足,所以「原則上戴外科口罩,只有面對咳嗽症狀明顯的患者才戴N95口罩」。但實際上很難視患者的狀況,改變口罩,如果當時一律都戴N95口罩,比較能預防疫情擴散。

此外,當時A病棟雖然有區分一般病床和COVID-19病床,但照顧一般病床的醫護人員和照顧COVID-19患者的醫護人員有交流的機會。還有從上述的例子中,4月5日發病的護士只休息了 1天,退燒後就馬上再讓他上工,如果當時能確立醫療人員在家自主隔離的機智,也許就能避免院內感染進一步擴大。

另一方面,其實神戶市立醫療中心中央市民病院有將COVID-19的重症和輕症患者分開來,A棟收治的是輕症患者。然而,那名引爆A棟院內感染的入院當時(3月31日)重症病床將滿,所以當時為了確保重症病床數,「可以預期病情很可能會惡化」的患者,也是暫時先送到A棟的輕症病床,這可能也是A棟引爆院內感染的原因之一。

除了A棟之外,神戶市立醫療中心中央市民病院有一名長時間照顧重症患者的醫師,在替患者緊急氣管插管時,擦拭了起霧的眼鏡,很可能因此讓病毒附著在眼鏡上。神戶市立醫療中心中央市民病院院長木原康樹表示:「當時的知識不知道氣溶膠(霧狀微型粒子)的危險性,以至於無法防止院內感染」(這是在說幹話嗎,氣溶膠不是 2月初上海那邊就在吵)

爆發院內感染之後

在爆發院內感染之後,神戶市立醫療中心中央市民病院已在 4月16日成立對策本部,負責監視院內感染狀況,並依病房大樓徹底將COVID-19確診患者、疑似患者,與其他患者,及照顧這些患者的醫療人員徹底區分開來。一旦有醫護人員有感染風險,或出現疑似症狀,就要在家隔離。

現在院內的患者們也都要戴口罩,如果是入院進行全身麻醉手術或化療的患者,在手術前或住院前都必須要進行PCR檢測。

醫療人員如果要和COVID-19確診患者對話,可使用遠距交流工具(不確定是指視訊還是只有文字)。COVID-19確診患者如果要和親人互動,也應使用視訊軟體。
神戶市立醫療中心中央市民病院認為,COVID-19感染者與非感染者必須要徹底分隔開來,但按照目前神戶市立醫療中心中央市民病院的設計,沒有辦法完全達到這一點。所以他們現在在停車場正在蓋COVID-19重症病患專用的臨時病房大樓,預計在 10月下旬能完工。


參考資料:

  1. 新型コロナウイルス感染症の院内感染に関する報告書
  2. 新型コロナウイルス感染症の院内感染に関する報告書《概要版》
  3. 感染36人死亡3人の院内感染、患者から連鎖的に拡大か 「N95マスク」節約など原因 神戸・中央市民病院
  4. 新型コロナ病院内クラスターはなぜ起こったのか 調査報告から見えた構造的問題

【武漢肺炎在日本】大阪府知事吉村洋文記者會上賣膏藥,民眾瘋搶優碘漱口水

目前沒有能有效預防COVID-19的藥物,千萬不要亂信偏方搶購藥品,服用所有藥物前都須經醫生或藥劑師指示。

4號中午,大阪府知事吉村洋文、大阪市長松井一郎與大阪府立病院機構大阪はびきの医療センター召開聯合記者會,發表大阪はびきの医療センター最新的研究成果:大阪はびきの医療センター針對 41名在 6–7月入住大阪府內「防疫旅館(*)」養病的患者,一組人連續 4天早、中、晚餐後+睡前必須用含碘漱口水漱口,對照組則不漱口後發現,沒有用含碘漱口水漱口的對照組,唾液PCR檢驗的結果有 56.3%仍為陽性,但每天用含碘漱口水漱 4次的實驗組,唾液PCR檢查只有 21.0%為陽性。

*日本的「防疫旅館」專門收治無症狀或輕症的COVID-19確診患者,與台灣「防疫旅館」用於入境 14天居家檢疫使用,在概念上完全不同,不可混為一談。

大阪府立病院機構大阪はびきの医療センター的次世代創藥創生中心長松山晃文表示,這次的研究顯示使用含碘漱口水漱口,可能可以減少唾液中的病毒量,但含碘漱口水是否能有效減少體內病毒量,或降低將COVID-19傳染給他人的風險,還需要更進一步的研究。

接著,桌上擺了一整排含碘漱口水吉村洋文,就在地下電台賣膏藥一樣,在記者會上表示:「雖然這聽起來很像在騙人,但這真的」,呼籲:

  1. 有發燒等感冒症狀的人
  2. 陪酒業的從業人員
  3. 醫療人員及看護

上述 3種人,多使用含碘漱口水漱口。

這是 4號當天的賣膏藥記者會現場全程錄影。

知事成超強推銷員,民眾爆買含碘漱口水

記者會結束後,不少民眾誤以為只要用含碘漱口水漱口,就可以預防COVID-19,導致大批民眾瘋狂搶購含碘漱口水或優碘,造成各大藥局大缺貨。對此,WHO神戶中心官方推特還特別發文說:「沒有科學根據證實使用漱口水藥劑可以預防COVID-19」,並在推文上加上「流言終結者(Mythbusters)」的hashtag,強調這是假新聞。

至於吉村洋文則是在推特上否認藥用漱口水可以預防COVID-19的同時,強調這次實驗的唾液PCR採驗都是在每天早上漱口前,而且這次研究只有證實(確診患者)使用含碘漱口水漱口,可以縮短唾液PCR檢查結果從陽性降為陰性的時間。言下之意就是,吉村洋文維持含碘漱口水對於確診患者來說(某種程度)有效的立場,呼籲民眾不要再爆買優碘或含碘漱口水。

吉村洋文也在 5號的記者會上再次強調,大阪はびきの医療センター的實驗結果並不代表優碘或含碘漱口水可以有效預防COVID-19,使用藥用漱口水前一定要遵守醫生指示,不要爆買、嚴禁轉賣。總的來說,吉村洋文一直維持一貫立場,並沒有要撤回「呼籲 3種人多使用含碘漱口水漱口」的意思。

爆買心理是為了有備無患,但正確洗手更重要

接受日版《BuzzFeed》醫藥版採訪的藥劑師児島悠史指出,這次大阪府立病院機構大阪はびきの医療センター的實驗對象都是入住在「防疫旅館」的確診患者,但會跑去藥局買優碘或含碘漱口水要記得人,都是擔心自己會感染到COVID-19,抱持著一種有備無患的心理,誤以為含碘漱口水可以預防感染,或是感染之後不容易變成重症患者才趕緊跑到藥局買優碘或含碘漱口水。

児島悠史接著談到,對於在現場工作的人來說,藥劑師不會白天一直盯著電視看,突然跑出一堆人來買優碘或含碘漱口水,大家看到新聞的理解又都不一樣,導致每個顧客的說法不同,就有民眾說:「要買藥用漱口水來喝」,讓在第一線工作的藥劑師來說真的會滿頭問號。

児島悠史強調,要防止傳染病的擴散,一般來說漱口的重要性不會高於洗手,最重要的還是要徹底地用清水和肥皂仔細洗手,絕對比漱口來得重要。

實驗設計不夠完善,含碘漱口水也不能亂用

事實上,這次的「優碘或含碘漱口水」爆買事件,有 2大問題點。一個是實驗本身的問題,一個是「優碘或含碘漱口水」有副作用,不是所有人都適合用含碘漱口水漱口。

就實驗本身來說,這次的實驗樣本數只有 41人,要直接斷定含碘漱口水能有效讓確診患者「口中」的病毒量快速減少,還有待商榷。再來是,這次的實驗只有比對「用含碘漱口水漱口」和沒有漱口,差了一個「用清水漱口」的對照組,究竟是含碘漱口水真的有用,還是漱口就有用,也是一個問題。

事實上,過去就曾有京都大學的研究指出:使用自來水漱口比使用含碘漱口水漱口更能有效預防感冒;但也有其他的研究指出,在特定情況下使用含碘漱口水還是有用。到底「漱口」或是減少口腔內的病毒量,到底能不能抑制傳染病擴散開來,學界上還沒有定論,更不用提COVID-19的情況到底適不適用了。

日本過敏學會專門醫生、日本小兒科學會指導醫生的堀向健太認為,優碘的殺菌功能很強,太常使用含碘漱口水漱口,會同時破壞口腔內的粘膜和益菌,可能是因此造成用清水漱口比用含碘漱口水漱口有效的結果,但這部分還有待商榷。

沒有醫生指示不要亂用藥用漱口水

再來是,長期使用含碘漱口水很有可能會出現甲狀腺功能異常的副作用(例:長期使用含碘漱口水導致甲狀腺功能低下的案例),所以就有研究呼籲,長期使用含碘漱口水的民眾應定期做甲狀腺檢查。

簡單來說,碘是甲狀腺荷爾蒙的主要成分,一旦過度攝取碘,就會導致血液中的碘含量過高,甲狀腺荷爾蒙就會減少分泌或暫停運作,進而導致甲狀腺功能低下。此外,優碘很容易透過胎盤傳給胎兒,所以孕婦在懷孕期間一天最多只能攝取 2mg,市售的噴霧型藥用漱口水只要輕鬆噴個 3–4下,就會超過孕婦一天最高的攝取量。

堀向健太表示,目前有 2項關於優碘是否能有效對付COVID-19的研究正在進行中,等到其他研究結果出爐,再討論含碘漱口水的效用也不遲。堀向健太也提到,有報告指出患者在看牙醫前先使用抗病毒藥物漱口,或許有助於降低牙醫感染COVID-19的可能性。

千萬不要買網路二手商城上來路不明的藥物

最重要的是,藥用漱口水在日本屬於第 3類醫藥品,根據《医薬品医療機器等法(薬機法)》第 24條規定,除了持有醫藥品販售業許可的業者外,是不能販售或變賣藥用漱口水的。民眾如果在網路上購買來路不明的藥用漱口水,如果服用後發生副作用,是無法利用「医薬品副作用被害救済制度」向醫藥品醫療機器綜合機構(PMDA)求償的。

到了截稿時間,日本亞馬遜(Amazon)上的藥用漱口水不是賣光就是價格變超貴,一切都是因為吉村洋文在記者會上化身地下電台賣膏藥。

參考資料

  1. うがい薬でコロナ重症化抑制? 大阪知事が使用呼びかけ 専門家は懸念「害になりかねない」
  2. 専門家解説 新型コロナ対策、イソジンなどのうがい薬に飛びつくべきでないのはなぜ?
  3. 『ポビドンヨードによるうがいは新型コロナを改善させる』は本当か?医師が解説

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【武漢肺炎在日本】獵巫外縣市車牌事件頻傳,租車公司推「日本車牌」廣告

#他県ナンバー狩り

沿用舊車牌,全家店長拿美工刀趕客

7月16日,石川縣金澤市內一名男子開車前往全家便利商店採購時,車子才剛停在便利商店外的停車場,便利商店的店長便從店內衝出來,對著車主說:「不是金澤的車牌(停在這裡)會有很多人說話」,要求這名車主離開便利商店。

實際上,這名男子其實就住在隔壁的富山縣,只是車牌號碼剛好是過去曾經住過一段時間的關西「なにわ(難波/浪速)」車牌。

這名男子覺得便利商店店長的要求不合理,認為自己只是要去便利商店買完東西就會開走,便走入店內準備買東西。與此同時,店長突然從後院拿出一把美工刀,並把刀片伸出來威脅這名男子離開便利商店。

當天,這名男子便在全家便利商店的網站上投訴這件事,隔天(17)就收到該間門市的店長和代表全家便利商店總公司的職員道歉。這名男子雖然當下接受了店長的道歉,卻不滿意全家便利商店總公司的態度。他認為,最近大家因為擔心疫情的關係,到處都有可能發生類似事件,說起來這名店長也是疫情下的受害者。所以他希望全家便利商店可以提出防止類似事件的具體做法,讓加盟店或店長都能安心地接待客人,不要因為客人的車牌歧視客人。

事實上,當時這名店長拿美工刀威脅客人離開的作法,已經算是刑事案件,當事人可以吿這名店長或全家總公司。但這名當事人並沒有這麼做,沒有提告,也沒有請求損害賠償責任。

去隔壁市鎮停個車買東西,車牌卻被惡意折凹

另一起發生在兵庫縣但馬地區的外縣市車牌獵巫行動,也是很經典的案例。

6月下旬,一名住在兵庫縣新溫泉町的 40多歲女性開車前往隔壁的鳥取市內的賣場購物。在賣場買完東西出來後發現,停在賣場停車場的車牌被凹了 60°左右,連車行修理師傅一看都說:「這怎麼看都不是自然撞凹的」。這名女子和其他友人談到這件事情時,其他友人也說自己曾經遇過開到隔壁的鳥取市時,車子被蓋上紅印泥或被貼上一張寫有「自肅(自我約束)」的貼紙。

當事人認為,對於兵庫縣的新溫泉町町民來說,鳥取縣也是生活圈的一部分,只是車牌剛好是「姫路」,就會讓人覺得是兵庫的播磨地區吧。

這名女子將車牌被惡意折凹一事通報同時兵庫縣和鳥取縣警方。或許是因為類似的事件真的層出不窮,鳥取市與兵庫縣新溫泉町、香美町等 1市6町免費提供「麒麟之鄉(麒麟のまち)」貼紙,希望讓鳥取市的民眾知道,鳥取市和鄰近的兵庫縣但馬地區從以前以來就有麒麟獅子舞共同文化的經濟圈,順便還可以推廣「麒麟之鄉」的口號。

車是__車牌,心是「日本車牌」

有鑒於外縣市車牌獵巫事件頻傳,日本全國連鎖租車公司「100円レンタカー」從 7月27日起在札幌、仙台、大宮、品川、名古屋、大阪與博多共 7個車站,推出「日本車牌(日本ナンバー)」系列形象廣告。

這是日本租車公司「100円レンタカー」在JR大阪車站設置的「日本車牌」形象廣告。懸吊式看板由左而右依序寫著:「討厭的事物就踩煞車,喜歡的事物就踩油門」、「對別人的關懷體貼,沒有時速限制」、「身體的距離是 2公尺,心的距離是 0公尺」。攝於 2020.7.28,JR大阪車站地下一樓連通道。攝於 2020.7.28,JR大阪車站地下一樓連通道。

廣告中可以看到印有「日本 001 あ 2020」的車牌號碼,在車牌旁邊寫著:

車子是 _ _ 車牌,讓心是日本車牌。

(底線部分會因廣告設置地點而異)

日本的車牌號碼在左上角會是發車牌的所在地,實際上在日本地面上跑的車子,沒有一台車的車牌左上角會寫「日本」,所以「日本 001 あ 2020」這個車牌號碼是不存在的。

希望覺得這個車牌號碼很怪的人可以看完全文。
受到COVID-19的影響,出現了歧視外縣市車牌的現象。
我們現在正面對著過去不曾遇過的問題。
前方的紅綠燈是什麼顏色呢?沒有人可以預料得到。
生活有很大的改變,接下來是我們改變想法的時候了。
現在正是給我們的考驗。
比起分裂,更應該以「日本這個 ONE TEAM」一起克服挑戰。
沒有人是壞人,我們要團結一心。
比起討厭,「愛」能讓我們變得更強大。
來吧,讓我們將愛擴散開來,一起走過難關吧。
正是現在,我們的心需要是日本車牌。

主視覺的「日本 001 あ 2020」車牌號碼,其實也暗藏玄機。「001」代表的是ONE TEAM的團結一心,「あ」是日文 50音的第一個假名,象徵「開始」,「2020」就不必多說了。在車牌上方的孔洞,還特地改成心型,就是為了搭配廣告詞「讓心是日本車牌」。

JR札幌站北口,鐘之廣場前。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網
JR仙台車站二樓東口。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網
JR大宮車站東口。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網
京急品川車站 1號線天花板。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網
JR名古屋櫻通口,金之時鐘正上方。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網
JR大阪車站North Gate東地下通路。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網
JR博多站中央改閘口壁面。圖片出自:日本ナンバープロジェクト官網

參考資料

  1. コンビニ店主、カッター片手に「県外ナンバー」退去迫る…被害男性、本社に再発防止策求める
  2. 但馬の「姫路ナンバー」に嫌がらせ 鳥取で相次ぎ被害
  3. “日本ナンバー”で結束を呼びかけ。カーベルが全国7駅に広告を掲出
  4. “他県ナンバー狩り”にNO! 「日本ナンバー」広告が各地に出現…込めた思いを聞いた

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【評論】避孕藥衝上日本推特熱門關鍵字

有鑒於避孕藥最近(這星期三早上)一度成為日本推特熱門關鍵字,所以稍微講一下這件事情的經過。

本站至今寫過很多關於「避孕藥」或日本性教育問題的文章。例如:本站在去年爆紅就是因為《「現役女高中生會吃避孕藥」一則推文讓NHK記者撰文聲援原PO》這篇文章(所以我都拜避孕藥為本站的流量大神)。

#如果有這方面需求的粉絲請一定要先尋求醫生的建議
#本站沒有資格也不會幫大家隔空抓藥謝謝

避孕藥有分「緊急避孕藥」和「低用量避孕藥」,現在在日本,不管是「緊急避孕藥」還是「低用量避孕藥」,都需要醫生的處方籤才可以領藥。

政府:開放市售「時期尚早」

早在 3年前,日本就有一股聲浪希望開放讓民眾可以在藥局買到「緊急避孕藥」,甚至有網路調查指出,六成以上的婦產科醫生都支持開放讓「緊急避孕藥」可以線上看診or直接在藥局買得到,這都是因為「緊急避孕藥」一定要在事後 72小時內吃才有效。如果一定要先去婦產科排隊掛號、看診,再拿著處方籤去藥局領藥,會耗費太多時間,很可能就會因此錯過黃金 72小時。

然而當時(3年前),日本政府的檢討會上認為「時期尚早」,所以這一案就這麼被擱置了。

由生理男性主導的父權社會

這個議題背後,可能還有更大的問題:去年日本政府再度展開檢討會,討論是否能開放讓婦產科醫生線上開立處方籤,讓有需要的民眾可以盡快拿到「緊急避孕藥」時,現場 12名檢討會委員只有 1人是生理女性,其他 11人都是生理男性。

當生理男性的醫師們主張「太容易拿到緊急避孕藥的話,會造成藥物亂用」時,積極主張要改善現狀、甚至募到大量連署的人都是生理女性。

#自己的身體自己做主
#自己的子宮自己做主
#懷孕的又不是你們在那邊吵什麼

沒想到過了一年,一樣的事情再度上演。

生理男醫生發言惹議

7月29日早上 7:00點NHK的《おはよう日本》節目,就報導了這次在疫情下網路上再度發起的「緊急避孕藥」連署活動。

我本來要爬起來看電視的,但前一晚太晚睡鬧鐘響完就按掉了⋯⋯沒想到「醒來之後」打開手機,發現網路上出現一大堆討論,而且看起來好像不太對勁,才發現原來早上的節目又出現令人憤怒的生理男代表婦產科醫生發言。

產婦人科醫會副會長前田津紀夫在節目上表示,「日本針對年輕女性的性教育課程,特別是在避孕和緊急避孕上沒有好好教育」「如果緊急避孕藥太容易取得的話,就會讓人覺得『下次也緊急避孕就好了』」。

就是這段話引爆網友們的怒火,直接炎上讓「避孕藥」在半天內衝上日本推特熱門關鍵字。

不是只有「年輕女性」才需要性教育

這件事情的問題點有兩個:

  1. 就算當事人事前知道再多的知識,總是會有突發狀況不得不需要求助於「緊急避孕藥」,這樣的發言等同於抹滅了這些人想要保護自己身體的權利。再說,會知道情況不對事後會急著要找「緊急避孕藥」的人,不就表示她其實很清楚該如何保護自己,知道接下來該怎麼做嗎?這樣怎麼會說當事人性教育不足呢!會知道要找「緊急避孕藥」的人,性教育的知識應該都比那些在那邊嚷嚷「緊急避孕藥太容易取得會讓女性太淫亂」的生理男性好太多了。

  2. 前田津紀夫在節目上的發言,只說「年輕女性的性教育」,但性教育不該分男女,男性也應該接受性教育。所以在前田津紀夫說完那段話之後,記者在節目上就改口「給男女的性教育」,強調任何人都該接受性教育,而不是只有「年輕女性」。

事實上,有不少生理女性在網路上回應道:「是另一半不願意配合避孕」,顯見不是只有「年輕女性」才需要性教育課程,而是不分性別的 #任何人 都需要。

為什麼可以買威而剛,但不能買避孕藥?!

關於「避孕藥」的問題,在日本一直都有的質疑聲浪是,為什麼威而剛在日本神速通過可以市售,但不管是「緊急避孕藥」還是「低用量避孕藥」到現在都還要處方籤?如果說開放市售「避孕藥」會讓「女性太淫亂」的話,男性壯陽藥隨意都買得到,才叫做「太淫亂/放蕩」吧。

另一方面,正如同本站前陣子寫的文章《【武漢肺炎在日本】學校停課、經濟困頓、性教育不足⋯⋯疫情下的非預期懷孕少女恐爆增》和《【武漢肺炎在日本】疫情下的產業升級,遠距醫療/線上看診暫時解禁》,現在其實在網路上其實有很多業者在賣「緊急避孕藥」或「低用量避孕藥」,現在日本政府一直不開放市售避孕藥,卻沒有在管網路電商業者,根本說一套做一套。

【評論】日本數位身分證My Number Card後續更新

之前曾經在【未來城市】的文章中介紹到,日本政府為了要提升晶片式數位身分證My Number Card(マイナンバーカード)的超低持有率,在去年 9月提出要(1)將晶片卡當作健保卡用(2)在晶片卡新增My Point點數回饋,鼓勵民眾使用電子錢包/行動支付消費,來刺激民眾申辦晶片卡。

延伸閱讀:日本數位身分證My Number(上)|只能報稅和申請幼托福利,換卡意願低日本數位身分證My Number(下)|憂遭政府監控,40歲以下僅12%領證

按照厚生勞動省去年推出的計劃案,預計要在 2021年3月開放讓部分醫療機關用晶片卡作為健保卡,並在 2021年10月在My Port系統上新增個人用藥資訊閱覽功能。

根據厚生勞動省昨天(2020/7/30)最新的時程表,預計將在 2021年3月優先推出可以從晶片卡讀取「特定健診」健檢結果,接著在 2021年10月可以讀取藥歷資訊,預計在 2022年夏季再新增可以從晶片卡讀取出過去手術、血液透析的資料。

*特定健診:日本政府針對 40-74歲的民眾,提供新陳代謝症候群(metabolic syndrome、メタボリックシンドローム)的健康檢查。

要把晶片卡當健保卡用,須當事人事前同意

如果要將晶片式數位身分證My Number Card作為健保卡使用,必須要事前(預計在今年推出)在My Number專用網站My Port上開通這項功能。意即,必須要當事人同意,政府才能將個人醫療資訊和數位身分證綁定。在當事人開通(=同意)自己的晶片式數位身分證My Number Card可以讓醫療院所讀取資訊後,往後在就醫時使用這張晶片卡,就能讓醫療院所才能取得當事人的病史與藥歷資訊。同時,當事人也可以利用晶片卡,從My Number專用網站My Port讀取自己的病歷與藥歷資訊。

#最近因為石原聰美新檔日劇
#藥歷資訊的話題應該會很夯

制度上設計上不會用到12位數的身分證字號

就目前日本政府網路上釋出的資料來看,My Number的資訊一直都是採用分散式管理。往後開通My Number Card的「健保卡功能」,並不是讓醫療院所讀取My Number Card上的 12位數My Number,而是讀取晶片卡內的電子證明書,醫療機構或藥局並不會存取當事人的 12位數My Number。

OS:就算這個過程理論上不會用到這 12位數的My Number好了,在你把卡交給醫療機構或藥局,讓他們插卡讀取晶片卡中的內容時,那 12位數不就印在卡片上嗎@@

把My Number晶片卡當健保卡用的問題點

上述內容都是理想上的情況,假如真能按照厚生勞動省表訂計畫執行,接下來實務上可能還會有以下的問題:

  1. 目前看起來,是醫療院所或藥局必須要主動申請導入這套系統,而非全面讓醫療院所或藥局都能將My Number晶片卡當健保卡用。所以就算當事人開通了這項功能,到了醫療院所或藥局也未必能真的將My Number晶片卡當健保卡用。
  2. 將My Number晶片卡當健保卡的開通過程,是每新增一個新功能,當事人就要開通一次,還是⋯⋯?這部分的細節到目前都還沒有公告清楚。如果日本政府是每新增一個新功能,當事人就要重新開通一次,作業流程太過繁瑣,能每新增一次功能就會主動跟著開通一次的用戶想必佔少數。
  3. 這點其實和My Number晶片卡沒有太大關係,而是日本的醫療院所目前還沒有全面導入電子病歷,就算是有導入電子病歷的醫療院所,由於日本的電子病歷系統不是中央統籌,而是開放讓民間企業自行開發(目前市面上已有不只一款電子病歷系統),就會產生各家醫療院所使用的電子病歷系統不同的狀況。
    雖然目前看起來My Number晶片卡上可以讀取的病患資訊,主要只有健檢結果、藥歷資訊,曾動過哪些手術,與是否有在洗腎而已,往後如果要擴大My Number晶片卡上可以讀取的病患病例資訊,電子病歷系統沒有整合可能會是一個問題點。

今年My Number晶片卡的辦卡率創新高

回前述,當初日本政府要將My Number晶片卡當健保卡用的目的是要刺激民眾申辦晶片卡。實際上,日本在今年(2020)確實讓晶片卡申辦率創新高,打破剛推出My Number制度的 2016年。

根據KDDI與Ponta的營運公司Loyalty Marketing, Inc.調查結果,2020年的晶片卡申辦率達 34.0%,打破 2016年 29.5%的紀錄(ps. 但這只是「申辦率」,是不是能跑完流程拿到卡片又是另一回事)。民眾之所以會在今年突然想申辦晶片卡,主要是為了即將開跑的My Point點數回饋(36.3%)。

我身邊也有一個日本朋友前陣子跑去辦晶片卡,但理由不是為了My Point點數回饋,而是上一次為了 10萬日圓紓困金去辦的。那時候我和對方說:「你知道就算有My Number晶片卡,也未必能線上申請 10萬日圓紓困金嗎?(苦主在此)」,對方聽完我的故事覺得傻眼之餘,她(應該)還是有跑完手續拿到卡。

當時她和我說:「我現在才辦My Number晶片卡,不知道要拖到什麼時候才能拿到卡,而且現在不是說郵遞申請紓困金比線上申請還快拿得到錢嗎?所以我現在辦卡不是為了紓困金,而是覺得可能之後又會要用這張卡做什麼事情,先把卡辦起來以後比較方便」

#從這段話中感覺就對日本政府沒有抱持任何期待


參考資料

1945年廣島、長崎原子彈爆炸後天降「黑雨」是什麼?

29號,廣島地方法院裁定,廣島縣與廣島市政府須提供「黑雨(黒い雨)」受害者「被爆者健康手帳」(編註:日文的「被爆者」專指受到原子彈爆炸波及的受害者)。這是 1945年美軍在廣島和長崎分別投下一顆原子彈以來,日本首次就「黑雨」進行司法判決。同時,本次判決結果形同承認在日本政府官方劃定的「黑雨」區域外的住民,也是核彈受害者(被爆者),修改了日本政府至今以來對核彈受害者(被爆者)的認定標準。

究竟「黑雨」到底是什麼?

什麼是「黑雨」?

日文中的「黑雨(黒い雨)」專指美軍在廣島和長崎分別投下一顆原子彈後,混合了核彈爆炸產生的放射性物質及灰燼乘著爆炸產生的上升氣流衝上天際後,在核彈爆炸後不久形成黑色大雨落在核彈爆炸地點及其周邊。

從廣島縣高須地區的民宅牆上遺留下來的「黑雨」遺跡分析研判,當時的「黑雨」混合了碳、矽、鐵,以及核彈彈藥主成份的鈾礦。

只存在於日文的「黑雨」

由於日本至今仍是世界上唯一一個被核武攻擊過的國家,核彈爆炸後對環境或人體的影響等相關研究只有日本這一個例子,使得日文當中有許多核彈爆炸的相關單字並沒有辦法找到對應的外文單字,「黑雨」和「被爆(者)」就是其中幾個例子。

在日本「黑雨」一詞之所以廣為人知,文學作品也幫了一把。1965年,井伏鱒二以廣島核彈爆炸為題,在《新潮》連載原題為〈姪の結婚〉的小說,連載到一半便將小說題目改為〈黒い雨〉,之後這部小說在 1989年由今村昌平拍成同名電影《黒い雨》。

目前網路上搜尋結果,「黑雨」的英譯多半直譯翻作「black rain」,而這個「black rain」的用法常見於日本媒體的英文版新聞網站,或是英文寫成的日本學術論文。不論如何,日文的「黒い雨」或英文的「black rain」都是專指廣島和長崎在核彈爆炸後下的那一場「黑雨」。若是其他情況(例如:核武試爆)後出現的雨,英文上多半使用「radioactive fallout」或「rainout」一詞。

核彈爆炸會導致下雨?

事實上,除了廣島和長崎遭受核彈攻擊後的那場「黑雨」,也有人留意到冷戰期間蘇美列強進行核武試爆後好像更容易下雨的現象,但「核彈爆炸是否會導致下雨」的命題,仍需要更多研究佐證。

今年 5月,英國雷丁大學(University of Reading)大氣物理學家Giles Harrison今年 5月發表於《物理評論快報(Physical Review Letters)》的研究指出,在核武試爆頻繁地 1962–64年間,位在北蘇格蘭的氣象站測到的數據顯示,當時的雲層中比一般情況出現更多雲層帶電的現象,肉眼就可以看出雲層比一般情況來得要厚,當地降雨時的雨滴平常多了 24%的電荷。Giles Harrison認為,雖然當時最常進行核武試爆的地點應為美國內華達沙漠、北極或太平洋的小島,這些地點距離蘇格蘭很遙遠,但核武試爆後的放射性物質可以讓空氣中的粒子游離,而這些帶電粒子可以進而在雲層中擴散開來。

然而,這份研究其實並不能證明核武爆炸就會導致降雨,而且這份研究的目的也不是要解開這個謎題,而是作為自然界非雷雨雲的電荷研究。

保守來說,廣島和長崎的「黑雨」應該可以算是核爆的輻射塵/放射性落塵(radioactive fallout)進化版,正因為廣島和長崎至今仍是唯一一個被投下原子彈的地方,再加上廣島和長崎被美軍投下原子彈後沒多久後剛好都有降雨紀錄,因而讓廣島和長崎的「黑雨」成為了世界上獨一無二、至今仍是各種謎團的現象。

廣島的「黑雨」範圍有多大?

回到這次的廣島「黑雨」訴訟,這次訴訟的爭點在於當時「黑雨」降雨範圍有多大。

日本政府在 1976年根據廣島管區氣象台 1945年的調查,將廣島市長軸約 29公里、短軸約 15公里的橢圓形範圍劃為「黑雨」區域。這個「黑雨」區域又可以分為雨勢最大的「大雨地區」(長軸約 19公里、短軸約 11公里的橢圓形範圍),及雨勢稍小的「小雨地區」。

然而,前氣象廳氣象研究所研究室長的增田善信在 1988年發表了新的調查結果,認為當時實際在廣島落下「黑雨」的範圍應比目前中央界定的「黑雨」區域還要大 4倍。廣島市也在 2010年新發表的調查報告書指出,實際上的「黑雨」範圍應為目前界定的「黑雨」區域大 6倍。

Image for post
上圖深藍色虛線範圍內為「大雨地區」,綠色虛線範圍內為「小雨地區」,至於紅線範圍則是根據最新的口述資料畫出的黑雨降雨範圍,紅色或藍色小人則是原告在核彈爆炸當時所在的位置。圖片出處:「黒い雨」訴訟を支援する会

是不是「大雨地區」差很大

根據《被爆者援護法》,在核彈爆炸當時人在距離爆炸地點 5公里內的民眾即為「被爆者」。只要符合這個資格即可領有「被爆者健康手帳」,享有就醫原則免費及定期健診等福利。

雖然「大雨地區」並不在核彈爆炸地點 5公里內,日本政府將「大雨地區」指定為「特例區域」。只要是核彈爆炸當時,人在「大雨地區」淋到「黑雨」的民眾,能定期參加免費健康檢查,一旦健康檢查時被驗出癌症、心血管疾病等 11類疾病(*)的話,即可領取「被爆者健康手帳」,今後原則上都能免費就醫。

*在核彈爆炸當時,住在「黑雨」地區的民眾領有「健康診断受診者証」,被視為「みなし被爆者/第 1種特例受診者」。持有「健康診断受診者証」的「第 1種特例受診者」,只要罹患「健康管理手当」表列的疾病,就可以將「健康診断受診者証」換成「被爆者健康手帳」。

符合「健康管理手当」的疾病可以分成 11大類:

1. 造血功能障礙(再生不良性貧血、血小板低下症、白血球低下症、缺鐵性貧血等)
2. 肝臓功能障礙(慢性肝炎、肝硬化等)
3. 細胞增殖功能障礙(各種癌症)
4. 内分泌腺功能障礙(糖尿病、甲狀腺機能低下、甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進等)
5. 腦血管障礙(腦出血、蜘蛛網膜下腔出血、腦梗塞等)
6. 循環器官功能障礙(高血壓、狭心症aka心絞痛、心肌梗塞等)
7. 腎臓功能障礙(慢性腎炎、腎病症候群等)
8. 水晶體混濁導致視功能障礙(除了先天性糖尿病導致的白內障之外的白內障)
9. 呼吸器官功能障礙(肺氣腫、間質性肺炎等)
10. 運動器官功能障礙(變形性脊椎炎、變形性關節炎等)
11. 潰瘍導致的消化器官功能障礙(胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎)

這次 84名原告團,是住在現・廣島市佐伯區與安芸太田町年紀介在 75–96歲的居民及其遺族。他們在廣島被投下原子彈當時,人住在「小雨地區」或法定的「黑雨」之外的區域。但正因為不在法定的「大雨地區」範圍內,所以就算罹患癌症、心血管疾病等 11類疾病,也不能領到「被爆者健康手帳」。

原告主張,他們在核彈爆炸後真的有淋到「黑雨」,在後續的調查中也指出當時實際上的「黑雨」降雨範圍應比 1976年日本中央政府劃分的「大雨地區」和「小雨地區」來得廣,所以希望至少能比照「大雨地區」,一旦確診癌症、心血管疾病等 11類疾病,就可以領取「被爆者健康手帳」。

問題出在中央不給放

事實上在這次訴訟前,廣島縣和廣島市就曾和中央政府表示,希望可以依據最新調查結果擴大「黑雨」降雨範圍,不要再細分「大雨地區」或「小雨地區」,只要是有淋到「黑雨」的民眾罹患 11類疾病,就可以領取「被爆者健康手帳」。但中央政府認為,廣島縣和廣島市最新的調查報告是依據當時民眾的口述資料為依據,缺乏科學根據為由,拒絕廣島縣和廣島市的請求。

於是乎,這一次的原告團逼不得已才會在 5年前向廣島縣和廣島市提起訴訟,主張自己符合《被爆者援護法》規範的「第 3類被爆者」,廣島縣和廣島市拒絕受理他們的「被爆者健康手帳」申請已經違反《被爆者援護法》保障的權利,作為最終手段。

當時根本沒空調查,應採信當事人證詞

廣島地方法院的高島義行法官認為,核彈爆炸後一片混亂,在搜集「黑雨」資料上有一定的困難,當事人說自己淋到「黑雨」的證詞值得採信,雖然仍無法確定「黑雨」或核彈爆炸和特定疾病間的關係,但只要確診那 11類疾病,就算當事人當時人不在「大雨區域」內,也應該視為「被爆者」。

由於廣島縣和廣島市打從一開始就曾希望中央政府可以擴大適用範圍,所以當這次判決出爐後,廣島縣與廣島市政府都表示不會上訴。今後,代表中央的厚生勞動省將與廣島縣政府、廣島市政府討論後續發放「被爆者健康手帳」相關事宜。

長崎現在也在打訴訟

另一方面,除了廣島之外,目前長崎縣也有關於擴大「被爆者健康手帳」申請範圍的訴訟正在進行中。

不同於廣島的爭點,長崎的原告團並不是就「黑雨」降雨範圍進行討論,而是希望將現行中央政府劃分的從核彈爆炸地點為中心,南北長 12公里、東西寬 7公里的範圍,改為核彈爆炸地點為中心半徑 12公里內,如果罹患特定疾病都應符合「被爆者健康手帳」的申請資格。

長崎原告團的訴訟自 2007年提告以來,分別在 2017年(第一次)、2019年(第二次)最高法院宣告敗訴,目前有 28人再度向長崎地方法院提告。這次廣島地方法院的判決結果,也許有機會影響長崎地方法院重審的結果。

延伸閱讀:原子彈投下的那一天還在媽媽肚子裡:那群「最年輕」的核爆受害者

2020.08.12 後續更新:

沒想到最後廣島縣和廣島市政府被厚生勞動省說服,11號宣布上訴高等法院。在二審結果出來之前,「黑雨(黒い雨)」受害者們還是不能領到「被爆者健康手帳」

當初之所以會有這起訴訟,就是因為中央和地方不同調,廣島縣和廣島市政府想要提供「黑雨」受害者「被爆者健康手帳」,但受限於權責(廣島縣和廣島市政府只是代替厚生勞動省發手帳,能不能發給當事人手帳的決定權掌握在厚生勞動省),廣島縣和廣島市政府之前拜託厚生勞動省放寬標準都被打槍,所以當事人們只好一狀告上法院,害得廣島縣和廣島市政府直接變被告(因為不發給當事人手帳的是廣島縣和廣島市,當事人只能就廣島縣和廣島市政府不發給他們手帳這個行為提告,殊不知根本不是廣島縣或廣島市不給發的問題,是他們想發也發不了)。

也因為這個原因,所以上個月底一審判決出爐後,廣島縣和廣島市政府就在第一時間表示,他們不想要上訴,他們希望可以盡快將「被爆者健康手帳」發給原告們(一審判決結果就是廣島縣和廣島市政府應將手帳發給這 84名原告)。

所以厚生勞動省到底是使出了什麼大絕,讓廣島縣政府和廣島市政府突然心一橫決定要上訴呢?

厚生勞動省認為,如果不上訴的話,就只是破例將「被爆者健康手帳」發給這 84名原告,並不能擴大解讀成有被「黑雨」淋到的人都可以拿到「被爆者健康手帳」。因為 2017年和 2019年,長崎就曾經為了類似的事情上訴法院,但兩次最高法院都認為沒有科學上的證據可以證明「黑雨」會影響健康。

換言之,如果不上訴的話,其他曾經被淋到「黑雨」但不是在這次原告團的其他受害者,還是不能申請「被爆者健康手帳」。如果廣島縣和廣島市政府上訴,就「有機會」擴大適用範圍,讓類似情況的受害者們都可以申請「被爆者健康手帳」。

其實厚生勞動省根本就不需要逼廣島縣市政府上訴啊
理論上厚生勞動省可以直接改手帳發放規則吧
厚生勞動省不想發還要在那邊裝好人
今天要不是厚生勞動省死不發手帳根本就不需要打官司啊
文章寫到一半突然發現哪裡不對
發現日本媒體的觀點都是在講上訴之後有機會可以擴大適用範圍
大家是都被厚生勞動省的話術騙了嗎



新聞來源:
「黒い雨」訴訟 広島市・県が控訴へ
「黒い雨」訴訟で広島市と県が控訴へ 国の援護区域拡大方針受け


參考資料

  1. 「黒い雨」訴訟、原告側が勝訴 広島地裁が初の司法判断
  2. 「黒い雨」国の指定地域外も被爆者と認める判決 広島地裁
  3. 「黒い雨」訴訟、原告全員を被爆者認定…より広範囲で降雨
  4. Can nuclear fallout make it rain?
  5. COLD WAR NUKE TESTS CHANGED UK RAINFALL
  6. 「全員救済につながる」 長崎の原告団も「黒い雨」判決を歓迎

【武漢肺炎在日本】東京都還在用傳真機統計確診人數會害藍芽接觸APP形同無用(8/11更新)

前情提要:2020/7/2發文

看到噗浪上有人在討論「東京都用傳真機統計確診人數」一事。其實這不算這一、兩天「新的新聞」(只是剛好有媒體又再重複講舊聞),而是早就不是秘密的消息:東京都 5月時就多次因為傳真機不給力,事後還要修改前幾天報出去的數字。

關於當時的新聞可以看《【武漢肺炎在日本】PCR陽性率各地統計方式皆不同,數據只能參考用》這篇的後半段。

簡單來說,就是日本到之前都還是要醫生手寫PCR確診病例(就不用說還有傳真之後沒有辦法辨別醫生字跡的問題),每天新增確診病例=傳真量>東京都那台傳真機可以負荷的量

所以厚生勞動省才想到說應該要開發一個線上系統,讓醫生直接線上填表,然後那個資料就會同步到地方和中央政府那裡

然後這個系統現在還在測試當中,還沒有全面上路

版主最驚訝的就是這個:系統太晚開發,開發到上路還有一段路,當時說好 5月底測試完就要上路,現在已經 7月底了拜託~為什麼東京都還在用傳真機!!!!

關於「東京都還在用傳真機統計確診人數」一事,《現代ビジネス》最新文章點出了一個超乎我想像的問題點。

▌前情提要:早就該全面公測的HER-SYS系統

厚生勞動省在 5月29日就啟用了新開發的「新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム(HER-SYS:Health Center Real-time Information-sharing System)」系統,讓醫療人員可以直接把電子資料輸入系統內,就可以讓中央和地方政府即時掌握最新的疫情狀況,不用再讓醫生手寫PCR確診病例→傳真給地方保健所→地方保健所確認過內容(e.g. 字跡都可以辨識清楚)後,把部分不需要提供給上級的個人資料塗黑→傳真給上級(都道府縣政府)→地方政府再報告給中央政府(厚生勞動省,但這部分厚生勞動省之前說地方政府動作太慢,現在中央都直接去看各地方政府的官網每日速報值,比等地方政府自己向上通報來得快)

沒想到呢,《每日新聞》7月5日的新聞指出,這套HER-SYS系統都已經啟用 1個月以上了,155個有設置保健所的地方自治體,還有 43個(28%)地方自治體還沒啟用HER-SYS。最驚人的是,東京都 23區,居然只有第一波試用HER-SYS的文京區到現在都還有用HER-SYS,其他 22區都沒在用呢(也就是繼續使用傳真機的意思)。

不僅如此,縱使多數的地方自治體有使用HER-SYS,但實際情況並不是由醫生直接將資料輸進去,而是醫生手寫PCR確診病例→傳真給地方保健所→地方保健所的職員確認過內容(e.g. 字跡都可以辨識清楚)後,再由地方保健所職員自己把資料輸進去。

這個系統不就是開發來減輕保健所工作量的嗎
這樣一搞下去不是讓地方保健所工作量暴增嗎
塗黑比手輸資料還快吧

問題還沒完。

還記得暱稱是巧克力的日本藍芽接觸追蹤APP「COCOA(COVID-19 Contact Confirming Application)」嗎?

▌HER-SYS系統會影響到藍芽接觸APP!

COCOA是使用藍芽傳輸的「接觸追蹤(contact-tracing)」APP。只要裝有這款APP的用戶,身邊(數公尺內)出現其他同樣裝有這款APP的用戶時,雙方的APP就會透過藍芽傳輸分享彼此的用戶代號。未來只要有一方確診COVID-19,該名用戶只要在這個APP回報自己確診了,系統就會自動聯繫在近期曾經透過藍芽傳輸交換資訊的其他用戶。

COCOA在 6月19日這天上線,7月3日發現APP有bug沒有辦法跳通知,之後又發現其他bug,據說 7月13日終於debug完推出修正版。

關於藍芽接觸追蹤APP的運作模式及優缺點,在此不再贅述,請大家直接去看舊文:【武漢肺炎在日本】大阪擬推QRcode版接觸史追蹤系統 PART2 厚生勞動省擬推藍芽接觸追蹤APP(直接點進去連結就是PART2囉)

簡而言之,COCOA必須要陽性患者確診之後,自己在COCOA上登錄說自己確診了。患者確診之後,如果想要在COCOA上登錄自己確診了,需要一組「処理番号」,而這個「処理番号」好死不死就是從HER-SYS發給當事人的。

也就是說,如果確診患者所在的地方自治體沒有使用HER-SYS,就算他有下載COCOA、他想要通知近期曾經和他近距離接觸的COCOA用戶他確診了,他也沒有辦法登錄喔(啾咪)

這種系統到底是哪來的天兵設計的

姑且不論日本到現在好像只有 610萬人左右(5%)的人有下載COCOA(這種接觸追蹤APP至少要有六成的人下載才有實質效用好嗎),厚生勞動省在 7月8日下午 17:00的時候宣布「已經有 3名確診患者在COCOA上登錄為陽性」,但其實從系統第一次debug完的 7月3-7日之間,日本就新增 1,100例左右囉!只有不到 0.3%的患者有在COCOA上登錄呢~真的是很不錯(反諷意味)

2020/8/11後續更新

10號,網路媒體《J-CASTニュース》的新聞指出,確診前就有使用COCOA的COVID-19患者,沒有辦法即時在COCOA上登錄自己確診,這很有可能和保健所作業流程有關。

為什麼好不容易開發出HER-SYS系統使用者還可以搞成這樣
這裡的使用者指的就是厚生勞動省和地方保健所


▌沒有「処理番号」就無法在COCOA上登錄確診

簡單來說,如果有人確診COVID-19,然後他剛好也有使用COCOA APP,他就會需要一組「処理番号」將這個號碼手動輸入到自己的COCOA APP裡。然後這組「処理番号」必須由厚生勞動省和地方保健所共用的HER-SYS系統發行。

▌一直要不到的「処理番号」大阪上班族

一名在 7月22日確診COVID-19的大阪市 40多歲男子,在確診前就有使用COCOA。他因為工作性質關係,出現症狀的前幾天還曾跑到東京、九州和客戶開會,所以他很希望能盡快拿到COCOA的「処理番号」,通知這些近期內曾和他近距離接觸過的人。

沒想到保健所每天都派不同的職員打電話確認他的健康狀況,但他等了半天就是等不到他的「処理番号」。最後他受不了,某天直接反問打來關心他的職員說什麼時候才會拿到「処理番号」,電話另一端提供了非常制式的回答說:「因為要按照順序通知,請再稍等一下」。

但過了幾天,這名男子還是沒有拿到「処理番号」,所以他又問了一次打來確認健康狀況的保健所職員。這次電話另一端的人和前一次不同,當電話另一端的人得知當事人過了這麼多天都還沒有收到「処理番号」,反而還大吃一驚,覺得怎麼會有這種事。

這故事還沒完,因為這名男子還是沒有收到「処理番号」,所以換其他的保健所職員打給他時,他又不死心地再問一次。這是話筒另一端的回答是:「這不是我負責的業務⋯⋯」

再繼續甩鍋啊是要甩到什麼時候

這名男子最後受不了,只好自己聯絡確診前曾經接觸過的客戶,但他沒有辦法聯絡到他去東京和九州時,坐在飛機或新幹線旁邊的其他乘客。最後這名男子在確診後過了 1星期以上,才好不容易拿到他的「処理番号」。

這名男子表示,自己在一推出COCOA的時候就馬上下載了,沒想到根本就沒用,氣死我了。(其實不是這個應用程式沒用,以這名男子的情況問題是出在為什麼厚生勞動省或地方保健所為什麼不能即時提供「処理番号」,這太不合理了)

▌大阪市保健所承認教育訓練不足,但原因還有別的

對此,大阪市保健所接受《J-CASTニュース》詢問時表示,現在因為COVID-19感染者的業務變多,所以找了其他的職員或外部業者來幫忙,才會發生這名男子問電話另一端的職員一問三不知的情況。大阪市保健所除了承認他們沒有讓所有負責相關業務的職員,了解遇到COCOA或「処理番号」問題時該如何處理之外,大阪市保健所還講出了為什麼這名男子會拖這麼久才收到「処理番号」背後的原因:

大阪市還沒有完全改用HER-SYS系統,至少到 7月底前都是保健所職員將新增確診個案的資訊用e-mail傳給厚生勞動省,再由厚生勞動省代為輸進HER-SYS系統,才能發行「処理番号」。很有可能就是在這一連串作業流程中,耽誤了「処理番号」發行時間。

到底是為什麼這麼簡單的一件事要搞得那麼複雜

▌早就啟用HER-SYS系統的名古屋也有類似狀況

類似的事件也發生在名古屋。

7月31日確診的 40多歲男子,在確診後隔天(8/1)打給保健所問說:「我想在COCOA上登錄陽性時需要的『処理番号』」,沒想到話筒另一端的職員竟然說:「我不知道那是什麼」,甚至連回個「我詢問一下」之類想要去找答案的心態都沒有。這名男子確診後過了一週(8/6)都沒有收到他的「処理番号」,令他非常不滿。

事實上,負責這名男子業務的名古屋市中心某保健所,早在 6月就已經啟用HER-SYS系統了。負責聯繫名古屋市保健所的名古屋市感染症對策室負責人接受《J-CASTニュース》詢問時表示:「市內各保健中心都是由市職員負責接電話,理論上應該都清楚業務內容,沒有想到會發生這種事⋯⋯」,有回答就跟沒回答一樣。

▌因為地方保健所把發行「処理番号」擺後面

不願具名的東京都內某保健所幹部接受《J-CASTニュース》訪問時表示,雖然現在比在疫情前多了數倍的職員,但 7月以來感染者增加的速度太快,又要調查感染者的健康狀況,又要調查接觸史、調整醫院⋯⋯大家根本忙不過來,不能否認我們將發行「処理番号」的優先順序擺在這之後。

処理番号這東西只要晚一天發行就會讓COCOA更沒效
當初COCOA系統設計時加了処理番号是為了要防止民眾惡作劇
現在這個設計完完全全變成了COCOA能不能有效運作的絆腳石


截至 2020年8月7日下午 17點,COCOA的下載人數雖破 1,200萬人次,但只有 165人透過COCOA登記去確診。從COCOA上線以來的 7月3日到截稿日的 8月7日,日本全國新增約 2萬6,000例,165這個數字只佔了 0.6%。

日本協助自殺事件簿:漸凍人想「安樂死」,受囑託殺人嫌犯遭逮捕

2019年11月30日,京都市中京區發生一起俗稱「漸凍人」的肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)患者在自家身亡的事件。

死者林優里在生前曾表明自己不想要再和疾病共存,希望能安樂死,卻受限於日本法規無法如願以償。於是,當事人私下和願意提供協助的醫生聯繫上,在大久保愉一和山本直樹這 2名醫生縝密地計劃下,林優里在 2019年11月30日那一天因急性藥物中毒身亡。

大久保愉一和山本直樹則因涉嫌殺害林優里遭警方通緝,直到本月 23號才緝捕到案。

生前就曾多次表明想要安樂死

林優里在生前就曾在部落格、推特上數度表明:「不想要用這種狀態活著」、「讓我安樂死吧」。曾在林優里生前照顧過她的看護也證實,林優里曾經說過「想去海外安樂死」。林優里在人生的最後一天,也在推特上提到「安樂死」這三個字。

走訪世界 6國並將當地安樂死相關法規與現狀寫成《安楽死を遂げるまで》一書的記者宮下洋一也公開表示,自己曾在 2018年4月收到林優里傳來的推特私訊,詢問瑞士協助自殺組織「尊嚴」(Dignitas)有關的細節,但宮下洋一已讀不回她。

林優里和大久保愉一、山本直樹是在社群網站上認識的。

根據目前警方調查的結果,林優里和大久保愉一、山本直樹最早在 2018年12月就在推特聯繫上。接著在 2019年8月,大久保愉一和林優里在推特上說:「醫療行為需要患者的同意」、「妳要轉到我的醫院嗎?」相關人士表示,林優里從 2019年10月起就多次和主治醫生表示,希望轉診到山本直樹的醫院,希望主治醫生幫忙寫介紹信,但多次遭到主治醫生以「不能放心交給不認識的醫生」為由拒絕。

化名拜訪當事人,短短十分鐘天人永隔

時間來到林優里的最後一天(2019/11/30)。當時林優里的病情已經到必須要看護 24小時照顧的狀態,大久保愉一和山本直樹一早分別搭乘新幹線抵達京都,兩人先在京都內一間飯店碰面後再一起前往林優里的家。大久保愉一和山本直樹大約在下午 17:20左右抵達林優里的住處。當時大久保愉一和山本直樹跟林優里的看護說,自己是林優里的友人,並在訪客紀錄上留下假名,林優里則示意要看護暫時離開,讓他們三個獨處一下。

大久保愉一和山本直樹 10分鐘後就離開了,從隔壁房間回到林優里身邊的看護見狀不對,立刻聯絡林優里的主治醫生,並通報 119。林優里送醫後,在當晚 20:10宣告死亡。

經縝密計畫,以囑託殺人罪通緝嫌犯

由於林優里是急性藥物中毒致死,並在身上驗出不是平常定期服用的藥物。再加上大久保愉一和山本直樹刻意在訪客紀錄上造假,警方研判這兩人是經過縝密的計畫才犯案,因而立刻通緝這兩人。

根據目前搜查結果,大久保愉一和山本直樹是將中樞神經系統鎮靜劑的巴比妥類藥物直接注入林優里的胃造口(PEG)。巴比妥類藥物在安樂死合法化的國家經常用於「協助自殺(assisted suicide)」的情況,但因為成癮性和副作用極強,服用過量會致死,在日本被列管「心理活動性藥物(psychoactive drugs)」,並沒有市售。


日本的「安樂死」現狀

一般所謂的「安樂死」可以分成「消極的安樂死(passive euthanasia)」和「積極的安樂死(active euthanasia)」兩種。當患者病情已經嚴重到,沒有維生器材就沒有辦法維持基本生命機能的話,這時撤除患者身上的維生器材,讓患者自然死亡就稱為「消極的安樂死」。至於「積極的安樂死」,則是指透過注射、服用致命藥物使當事人死亡。

目前日本承認「消極的安樂死」,但「積極的安樂死」只有當同時滿足:

  1. 當事人的病情已經到末期,死期將至
  2. 當事人已經難以承受病情帶來的肉體上的苦痛
  3. 除了安樂死之外已經沒有其他方法可以幫助患者除去肉體上的苦痛
  4. 患者明確表示想要安樂死

上述 4點,才可以破例讓醫生協助當事人安樂死。這 4點是 1995年橫濱地方法院的判決確立的。

1991年,東海大學醫學院附設醫院發生一起醫師替癌症末期的患者注射氯化鉀致死的案件。橫濱地方法院提出了上述 4個要點,認為該名醫生沒有獲得當事人同意,而是聽從家屬的建議「犯案」,因而判定該名醫生有罪(殺人致死)。而橫濱地方法院提出的這 4個要點,也替醫生協助自殺(physician-assisted suicide)開了一條後路。

不符合積極安樂死四要件

回到這次的案件,目前京都府警以(1)林優里的病情還沒有到臨死階段(2)大久保愉一和山本直樹不是林優里的主治醫師,認定這次的情況不符合目前日本認可的「積極的安樂死」。

目前也有不少醫療人員站出來批評大久保愉一和山本直樹的做法,認為他們這樣做根本稱不上是醫生。在神戶市負責安寧緩和醫療的內科醫生新城拓也指出,大久保愉一和山本直樹這 2人不是林優里的主治醫師,和林優里之間應該沒有建構出醫生和病患間的信賴關係,再加上他們 2個人很可能連替林優里看診都沒有,是又該如何判斷林優里死期將至,「以患者本人想死當作盾牌,他們該不會是想著『如果沒有其他人要做的話,那就我來吧』,正當化自己的行為吧」。

在鳥取大學醫學院負責教授《生命倫理》與《生死學》的安藤泰至准教授也批評到,不是負責治療當事人的醫生殺害患者,根本稱不上是「安樂死」。安藤泰至認為,這次只是剛好囑託殺人罪的嫌犯是醫生,如果硬要說的話,這次的例子更像是 2016年的相模原殺傷事件

安藤泰至之所以會這麼說,正是因為本案還有數個不同於過往「安樂死」爭論的問題點。

質疑嫌犯具有優生思想,並非單純的協助自殺

曾任職於厚生労働省老健局的大久保愉一經常於部落格或推特上匿名表示,高齡者醫療是在浪費社會資源、應該要讓安樂死法制化,被認為這是帶有優生思想的發言。不僅如此,大久保愉一和山本直樹更共同出版了一本傳授該如何診斷高齡者有病並藉機殺害抱病高齡者的電子書。

此外,大久保愉一和山本直樹在造訪林優里之前,疑似收下林優里匯的 130萬日圓,才起身前往京都造訪林優里。本案也是目前日本有關「協助自殺」的事件當中,事發地點不在醫院而是在當事人家裡的事件。

另一方面,目前傳出山本直樹在考取醫師執照時疑似學歷造假,山本直樹從東京都內的醫學部退學後,在海外留學取得醫學系畢業文憑,但目前對方大學疑似沒有山本直樹畢業的資料。山本直樹在報考醫師國家考試的時候,大久保愉一正好才剛離開負責醫師國考的部門。目前警方還在調查中。

參考資料

  1. 女性遺体から鎮静薬、胃ろう経由で投与か ALS嘱託殺人
  2. 逮捕の2医師、偽名で訪問 京都ALS女性嘱託殺人事件 「バレると路頭に迷う」
  3. 容疑者側に約150万円振り込みも ALS患者嘱託殺人
  4. ALS患者嘱託殺人事件 医師が「胃ろう」から睡眠薬投与か
  5. 逮捕された医師は元厚労省官僚 「高齢者は社会の負担」優生思想 京都ALS安楽死事件
  6. ALS嘱託殺人事件 医師1人は医師免許を不正取得の可能性
  7. 容疑者、SNSでやりとり消去を指示か ALS嘱託殺人
  8. ALS患者の嘱託殺人容疑で逮捕の医師 SNS通じて知り合ったか
  9. 死亡のALS女性、事件1カ月前に容疑者のもとへ転院を希望
  10. 「安楽死要件の議論の対象にもならない」医療関係者批判…ALS嘱託殺人
  11. 「海外に行き安楽死したいと言っていた」ALS嘱託殺人 女性患者の元ヘルパー語る
  12. ALS嘱託殺人 「安楽死」論議と結びつけるべきではない 安藤泰至・鳥取大医学部准教授

【武漢肺炎在日本】大阪四天內募到30萬件的雨衣,現在去哪了?

在日本醫療資源最吃緊的 4月中旬,大阪市長松井一郎在鏡頭前呼籲民眾捐出家裡沒用過的拋棄式雨衣,供醫療現場作為防護衣替代品。大阪市在短短 4天內就募到 30萬件雨衣,成為一時佳話的背後,其實很少人注意到大阪市的雨衣故事還有後續⋯⋯

四天內募到30萬件雨衣

4月14日,大阪市長松井一郎在大阪府廳和大阪府知事吉村洋文、醫療相關業者開完會時得知,大阪大學附設醫院陷入醫療用防護衣不足的窘境,大阪大阪附設醫院更在網站上公開如何使用塑膠袋自製簡便防護衣的做法。大阪市長松井一郎便在當天的會議結束後,在記者面前呼籲民眾捐出家裡沒用過的拋棄式雨衣。大阪市在當天傍晚就收到不少民眾捐出的雨衣,在短短 4天內大阪市就募集到足夠讓大阪府內醫療機構 1個月的 30萬件雨衣,讓大阪市不得不宣布暫停接受民眾捐贈雨衣。

厚生勞動省更在 4月16日替這個雨衣募集活動背書,承認在疫情擴大期間如果醫療院所防護衣不足的話,可以暫時用拋棄式雨衣替代;如果缺護目鏡,則可以用浮潛用面罩替代。

在地企業紛紛響應

當時最有名的例子是,因為疫情關係暫停營業的大阪環球影城,捐了平常在園區內販售的雨衣。另外像傢俱量販店コーナン捐了 4,080件穿脫方便的雨衣,甚至專售雨具的WORLD PARTY也捐了 2,300件原價 4,000–5,000日元的雨衣。

WORLD PARTY的CEO中村俊也表示,當時因為物流業者暫停出貨,業績少了 8成,一開始他很擔心這種時尚品牌的雨衣會不會不適合醫療現場使用,但聽大阪市說這可以給收治輕症患者「防疫旅館」的員工使用,雖然這些雨衣原本的設計不是穿過就丟,就算必須要穿過就丟,還是希望可以捐出這些雨衣貢獻一份心力。

台灣也送了萬件雨衣給大阪

在這波雨衣捐贈活動中,也有一段台日友好的佳話。旅日台僑的王輝生醫師看到新聞後,也號召台日相關組織募集到 1萬2,000件雨衣,從台灣寄到日本。

民眾的小額捐雨衣佔大多數

大阪市政府表示,這次募集來的雨衣雖然有不少是以企業為單位,一口氣捐數千件雨衣,但更多是以個人名義捐出不到 10件的雨衣,也有民眾是特別去買新的雨衣再捐出來,半數以上的雨衣都是大阪府民或大阪府的在地企業贊助的。

研究大阪文化的關西大學浦和男准教授就說,大阪府民聽到大阪市政府的號召,就會有一種「不能不聲援(応援せんとあかんわ)」的心情,再加上拋棄式雨衣很便宜,大家還會覺得捐這種這麼便宜的東西「這種就可以了嗎(そんなんでも、ええの?)」,因而讓不少大阪人響應這次的拋棄式雨衣捐贈活動。

募到的雨衣量太大,到了五月才清點完雨衣

大阪市收到這 30萬件雨衣後,先是在 4月下旬由大阪市保健所統計大阪市內 176間醫療院所的防護衣存量,以及是否需要這些拋棄式雨衣。當中有 105間醫療院所表示大缺防護衣,希望先拿一些拋棄式雨衣備用。

在同一時間,大阪市役所有 30多名市役所職員在大廳裡將這 30萬件雨衣按照尺寸、形狀分門別類。30萬件雨衣數量之多,大阪市役所曾一度被這 30萬件雨衣淹沒,根本連腳踩的空間都沒有。

一直拖到 5月11日,大阪市才終於清點完這些雨衣,可以分給有需要的醫療院所。除了爆發院內群聚感染的機構(如:大阪市生野區なみはやリハビリテーション病院),可以優先收到雨衣之外,曾經和大阪市表示需要拋棄式雨衣的醫療院所,必須要自己派人在中午前到大阪市役所一箱一箱的領。當天早上,大阪市役所就發給 14間醫院總計 6,400件雨衣。

當時大阪市役所大廳就像這樣,堆滿一箱又一箱的雨衣⋯⋯

網路上出現假新聞,大阪府知事大怒

到了 5月下旬,網路上開始出現大阪府・市因為醫療物資不足,醫療人員都穿拋棄式雨衣替患者治療的假新聞。對此,大阪府知事吉村洋文為之動怒,在 5月22日首次在記者面前提到雨衣。吉村洋文強調,雖然醫療現場是真的有缺醫療口罩、防護衣和面罩,但省著一點用還是夠的,並且大阪府官網上從 5月19日起就有詳細公告大阪府內醫療物資的存量。

吉村洋文表示,因為大阪市長松井一郎的號召,大阪募到了很多雨衣沒錯,但網民們不知道醫療現場實際的情況,一味地在網路上說「該不會只剩雨衣了吧」等會讓人誤解的話,也有人想趁機批判大阪府・市政,「想要批評政策可以,但不要散佈和事實不符的訊息,這會造成社會上的不安」。

現在在大阪府的官網上,可以看到大阪府募到多少醫療物資,以及這些物資目前還剩下多少。

雨衣太多發不完,大阪市公然違反消防法規

以為大阪的雨衣佳話就這樣結束了嗎?

由於大阪當時真的募到太多雨衣,大阪市已經將這些雨衣發完一輪,將雨衣分送給大阪市內的醫療機構和老人照顧機構了,還剩下約 15萬件拋棄式雨衣就這樣一直囤放在大阪市役所本廳舍一樓玄關大廳。

5月下旬就有人質疑,大阪市將這些雨衣放在一樓大廳很有可能已違反大阪市的《火災預防條例》。根據大阪市的《火災預防條例》,如果要在一個地點存放 3公噸以上合成樹脂製品等「指定可燃物」,就有義務向當地消防署長申報。然而,大阪市役所並沒有向大阪市消防署申報。

負責管理這些雨衣的大阪市健康局表示,他們原本不知道有這個條例,現在他們已經收到消防局的通知,由於目前還沒有找出這些雨衣可以存放的地點,或是有哪些醫療院所還缺雨衣,所以他們會再討論該如何向消防署申報。


參考資料

  1. 大阪市、善意の雨がっぱでうっかり市条例違反か 大量保管、消防に無届け
  2. 消防が雨がっぱ保管で大阪市注意
  3. 「そんなんでもええの?」 雨がっぱに広がった応援の輪
  4. 大阪市が雨がっぱの配布開始 希望する医療機関に市民寄付の30万枚
  5. 「大阪は雨がっぱ治療」吉村知事がネットデマに怒る
  6. 大阪SOSに支援の輪!日本中から雨がっぱ10万着
  7. 厚労省、医療用ガウン代用で「雨がっぱ」認める