章節目錄
從今天（2026/2/2）開始，有需求的民眾終於能在「不須處方箋」的情況下，在日本的藥局就能買到緊急避孕藥（aka 事後避孕藥）。對於力推事後避孕藥 OTC 化（意即將事後避孕藥從處方藥改為指示藥品）的性／別團體來說，過去 10 年來倡議行動終於開花結果，但仍需持續關注後續發展。
購買OTC版事後避孕藥的條件
緊急事後避孕藥必須在危險性行為的 72 小時內服用（有些事後避孕藥在 3-5 天內服用也具有一定功效，但仍建議儘早服用），在緊急避孕藥 OTC 化之前，民眾如果有緊急避孕藥的需求，就需要取得醫師處方箋。
但取得醫師處方箋也有多道無形的門檻：當事人首先要克服約診、踏進診間的阻礙，再來就是診所營業時間是否能配合得上。如果遇到假日，診所未必有看診，如果是平日，也可能因為工作因素難以在診所看診時間抵達。光是找尋附近看診時間配合得上的診所，也需要消耗一些時間，還要在 72 小時內完成這件事情，這些都是無形的門檻。
這次日本開放市售緊急避孕藥，仍有幾個條件：
- 只有符合厚生勞動省相關門檻要求的藥局才可以在「不須處方箋」的情況下販售緊急避孕藥，不合條件的藥局依舊只能在「持有處方箋」的情況下才能購買緊急避孕藥，而非全面開放市售。符合條件的藥局名單可從 厚生勞動省官網 查詢。
- 在藥局購入 OTC 版的緊急避孕藥時，必須本人親自購買，且必須在藥劑師面前當場服用。
不過和「試驗販售」時期相比，已經少了年齡門檻和「未成年購買須家長同意」的條件，所以對於倡議團體來說，也算是前進了一小步。
緊急避孕藥邁向OTC化的倡議歷史
回顧過去的運動歷史。日本早在 2017 年 7 月就曾討論是否要將事後避孕藥從處方藥改為指示藥品（即所謂的 OTC 化），最後卻以「時期尚早」為由遭駁回，引發關注 性與生殖健康及權利（SRHR）議題的倡議團體不滿，在 2018 年 發起線上連署，呼籲儘早實現緊急避孕藥的 OTC 化，讓有緊急需求的民眾不需要處方箋，即可在藥局取得緊急避孕藥。
2022 年 12 月，日本厚生勞動省針對緊急避孕藥 OTC 化募集公共意見時，收到 4 萬 5,314 筆民眾表態支持市售避孕藥，只有 412 筆反對意見。雖然日本厚生勞動省在 4 個月後仍認為「時期尚早」，但在廣大的民意反彈下，迫使日本政府在 2023 年 11 月推出試驗販售——先進行實驗，觀察實驗結果之後，再做決定。
2025 年 5 月日本修改《醫藥品醫療器材法》，增設「特定要指導醫藥品」的類別，列入「特定要指導醫藥品」的藥品需要藥劑師當面販售。當時這項修法就被認為是在為放寬市售事後避孕藥作準備，因為「特定要指導醫藥品」的販售條件和緊急避孕藥試驗販售的規定非常相似。
2025 年 10 月 20 日，日本藥廠（あすか製薬）製造的事後避孕藥「ノルレボ錠」成功取得 Switch OTC 醫藥品販售資格（＊）並由第一三共負責販售。經過幾個月的籌備，第一三共在 2025 年 12 月 18 日宣布，將在 2026 年 2 月 2 日起正式販售 Switch OTC 醫藥品版的「ノルレボ錠」。
Switch OTC 醫藥品版的「ノルレボ錠」成份與劑量皆與醫療用相同，差別只在「不須處方箋」即可在「滿足厚生勞動省條件的藥局」購入。
＊雖然就結果而言，OTC 醫藥品和「Switch OTC 醫藥品」（スイッチOTC医薬品）都是民眾可以直接在藥局購入的藥品，但「Switch OTC」是原本需要醫師處方箋的醫療用醫藥品，因副作用較少、安全性較高的藥品，而轉為一般市售藥（OTC 藥）。あすか製薬的事後避孕藥「ノルレボ錠」原本是需要醫師處方箋的醫療用醫藥品，在藥品成分相同的情況下申請變更為一般市售藥，所以屬於 Switch OTC 醫藥品。
緊急避孕藥今後課題
雖然日本終於開放市售緊急避孕藥，但對於倡議團體而言仍有幾個門檻：
首先是緊急避孕藥的販售金額依舊偏貴，一顆要價 7,480 日圓，對於相較來說比較容易有相關需求的年輕族群來說，7,480 日圓是不小的負擔。所以倡議團體除了應調降市售版藥物的販售價格外，希望今後能有相關公費補助，至少減輕經濟尚未獨立自主的年輕族群，在緊急狀況時的負擔，不要讓售價成了阻礙民眾在關鍵時刻取得緊急避孕藥的門檻。
其次是「在藥劑師面前當場服用」的條件，放眼全球實屬少見，就連世界衛生組織也沒有建議或要求事後避孕藥必須在藥師面前服用。實際上日本在試驗販售期間，就有遇過 11 例是因為需要當場服用而放棄購買的案例。
再來是最重要的一點，滿足厚生勞動省條件可以販售 OTC 版緊急避孕藥的藥局有嚴重的地方落差。雖然日本目前有近 7,000 家藥局符合販售條件，但也有些都道府縣只有少數幾家藥局符合條件。例如：北海道的札幌市作為政令指定都市，札幌市內卻沒有任何 1 家藥局符合條件。
所以要如何擴大販售據點，以及讓更多民眾在自己或親友遇到需要緊急避孕藥的緊急狀況時，可以馬上知道就近取得緊急避孕藥的方法，才不會錯過關鍵 72 小時（有些事後避孕藥在 3-5 天內服用也具有一定功效，但仍建議盡快服用），會是今後提倡性與生殖健康及權利（SRHR）的倡議重點方向。