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今天下午，《京都新聞》發了一篇新聞（分上下篇）談讀者來信。有不少讀者和《京都新聞》反應，自己家裡就讀國小或國中的女兒，在學校健檢的時候被醫生要求 #脫內衣。
在進入今天的正文之前，我想要先和大家說，其實這個狀況不是只會發生在學校健檢。前幾天，我才從同樣住大阪的台灣人口中聽到，她接受職場統一健檢時也被硬脫內衣，整個胸部被男醫生看光光。
到底日本的健檢出了什麼問題？
不敢反抗老師，只好不情願地脫上衣
22號《京都新聞》在報導中表示，有一名住在宮津市的讀者反應，小學五年級的女兒在學校健檢的時候被要求上半身要脫光，女兒因為不敢反抗老師，所以還是把衣服脫了，但整個過程覺得很不舒服。這名家長認為，現在這個時代如果學校發生偷拍或是性騷擾都會變成問題，聽到孩子說因為不敢反抗老師所以還是把衣服脫了，作為家長聽到孩子這麼說真的會很擔憂。
另一名住在京都市南區，有 2個女兒正就讀國中的家長表示，自己已經多次和京都市教育委員會抗議過，明明有些學校就可以讓孩子穿著內衣健檢，為什麼自己孩子的學校卻偏偏要求孩子一定要把內衣脫掉？這個家長也是聽孩子說，自己雖然覺得要脫內衣很怪，但在當下那個場合不得不聽從指令跟著脫。
教育委員會：要求學生脫光時會用浴巾遮好
《京都新聞》接著採訪京都市教育委員會（相當於地方政府教育局）。京都市教育委員會表示，他們已和京都市學校醫會達成協議，需要學生脫光上半身的內科檢診和脊椎檢查，必須要顧及學生隱私。京都市教育委員會強調，健診時需要學生脫光上半身，都是為了診察時「不要漏看」，縱使要學生脫光上半身，也一定會用浴巾遮好。
但實務上，學校健檢時到底要不要脫光上半身，其實可以由各校做最後判斷——京都市教育委員會表示，部分學校健檢時沒有要求學生脫光上半身，是該校獨自的判斷。
也正因為各校做法不一，有些學校跟從京都市教育委員會指示，要求學生脫掉上半身，有些學校「獨自判斷」不用這麼做，反而讓學生和學生家長無所適從。
為什麼健檢時一定要脫衣？
《京都新聞》接著訪問了幾位「專家」，將這個議題整理成 4個Q&A懶人包。
首先，學校依據《学校保健安全法》每年必須要定期實施健檢。健檢內容包括確認脊椎、皮膚有沒有異常，或是看看學生的營養狀態。這部分都是視診，如果校醫覺得看起來怪怪的，會在要求學生去做進一步的檢查。
所以為什麼一定要學生在學校健檢時把上半身脫光呢？京都市學校醫會的說法是，從脊椎檢查專家的觀點來看，脫光才不會漏看學生有沒有受虐或是自殘的現象。
就學校檢查是否需要脫衣的這件事情，文部科學省的觀點是「檢查必須要留意學生的發育狀況，只讓孩子露出必要的肌膚範圍」。但就健診的方法，則需要校方、校醫和家長，三方取得共識。
如果堅持要學生脫光，就必須要出來給個交代
對此，熟悉青少年心理狀態的精神科醫生認為，青春期的孩子因為身體的變化，會特別在意外在眼光，所以反對學校健檢時要求所有學生脫衣服。至於醫療倫理的專家則認為，文部科學省應該要和醫師協會之類的機構達成協議，制定一套具體的健檢指南，如果認為學生一定要脫光才不會「漏看」，就必須要提出有科學根據的說法。
以上是《京都新聞》的報導內容。
這篇新聞看下來，大家都會把重點擺在「應不應該讓發育階段的女生健檢時脫光上半身」，接著開始思考孩子進到青春期，特別是女生胸部開始發育之後，好像就不太適合「脫光」。
但是，就如同這篇貼文最一開始提到的，我最近才從同樣住在大阪的台灣女生口中得知，她跟著公司去健檢的時候，被被硬脫內衣，整個胸部被男醫師看光光。當時她就和我說，她覺得我應該要把這件事情寫出來，讓更多在日台灣人注意到這件事情。
我的這位友人，她已經奔三了，不是什麼發育階段的學生。而且，這個堅持說健檢時要脫光上半身才不會「漏看」的醫師，給出來的理由，和《京都新聞》報導寫到的內容完全不一樣。
以下內容有徵得該位友人的同意後才貼出來
剛好遇到會「被掀衣」的醫生
這位友人去公司安排做員工健檢的醫院做健檢時，護士會把女生的上衣和內衣直接掀開來，讓男醫生在「看得到整個胸部」的狀態下聽診。健檢結束後，友人和公司內部其他女同仁討論，才發現不是所有人都「被掀開」，而且大家聽到這個經驗都覺得非常奇怪。
友人和公司反應後，公司再和這間醫院反應。醫院給的理由是：
- 聽診時，要把衣服和內衣全部解掉，不然聽診器會收到雜音
- 健檢要看胸部的顏色來確認病狀，所以看胸部很正常
這理由是不是和上面京都市醫師會給的理由完全不一樣
如果用聽診器聽診要脫光那我這麼多年聽診沒被脱內衣是⋯⋯？
這位友人認為，其他醫生都很正常地只是把手伸進去衣服裡面用聽診器聽，就只有這個醫生說什麼要把上半身全部露出來才行，所以其他的醫生沒有「看胸部」是在偷懶嗎？還有，胸部用看得是能看出什麼病狀啦？要看的話每天洗澡都會看到自己的胸部啦是能看出什麼異狀（這真的很荒謬）
所以這位友人還在據理力爭中。
院方只強調脫掉內衣是「正當的醫療行為」
然後我剛看了一下這間醫院委託律師發的信函（這封信還是發給友人的公司社長，不是發給當事人），信裡面就維持一貫的立場，說什麼女生被檢查的時候現場一定會有女護士在啊，脫掉內衣是「正當的醫療行為」，因為聽診的時候內衣的布料，或是有些女生乳房組織比較厚，這都會造成聽診時出現雜音。在這封信中，只有強調脫掉內衣是「正當的醫療行為」，避而不談友人最在意的「胸部被看到」這件事。
我到底是看了什麼？胸罩不會把胸部完全包覆，你是不會把聽診器擺在沒有被布料包覆的地方喔～
還有，胸部大錯了嗎？乳房組織很厚的人脫掉內衣不會變比較薄啦GANG
那一天聽完友人的故事，就有在想是不是可以就這個問題寫一篇文章。但是新聞或是網路上相關的討論比較少，怎麼查都是在討論學校健檢的事情，不然就是另一起今年 7月13日二審逆轉有罪的訴訟案（當事人控告醫生在動完乳腺手術之後舔她的左乳頭），比較少「出社會之後」的健檢狀況。
比起漏聽、漏看，更容易被罵「變態醫師」
五本木clinic院長桑満おさむ在自家網站上寫道，有一個只有醫生才能看的m3.com網站上，醫生們針對「聽診時到底該不該要女患者脫內衣」熱烈地討論著。
桑満おさむ表示，要求患者聽診時脫內衣，在醫學上是正確的，但如果只是要聽心音的話，其實讓患者穿著內衣也是可以做診斷。現在在診察時要求患者脫掉內衣，被患者罵「變態醫師」的可能性應該比起「漏聽」「漏看」的機率還要高。
桑満おさむ總結道，在他們家的醫院基本上聽診時不會要求患者要脫內衣，但如果是要找他做豐胸手術的話當然還是要脫下（笑）
2020.11.24 後續更新：
關於昨天發的「日本學校健檢要求脫內衣＋友人健檢時被脱內衣」的文章，收到了不少討論和回應。看完大家在底下的留言或是給我的私訊之後，我認為有必要再發一篇文章做進一步的解釋：
私訊和噗浪留言當中，有不只一位醫療人員表示，聽診的時候如果是要聽心尖部的聲音，聽診的位置確實會和鋼圈卡到。所以，如果真的是有必要的話，會希望患者脱內衣，或是折衷方案先請對方解開內衣釦子。
這是聽診的狀況，但是如果是要針對乳癌做初步檢查的話，請患者整個脫掉內衣看胸部外觀是有必要的。如果真的有乳癌的話，皮膚的顏色會改變，乳頭有分泌物、乳房外觀是否有凹陷或是兩邊明顯大小不同、疤痕或發炎潰瘍，都是初步判斷的依據。
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以友人的情況，她遇到的最大的問題，就是「在沒有預期的情況下，突然被護士從身後直接把上衣連內衣掀開給醫生看」。
我想，如果在護士強行把友人的上衣＋內衣掀給醫生看之前，有先和這位友人解釋並讓友人自己把衣服掀起來的話，我想這件事情有可以討論的空間。問題就出在「護士強行把友人的上衣＋內衣掀給醫生看」這樣的做法絕對有問題，友人事後和公司、這間醫院的談判過程中，公司和院方對於這件事情的態度，也讓友人很不滿意，所以這起事件還在協調中。
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前天決定寫下這篇文章的原因是因為，希望透過這篇文章可以讓更多人知道，做健檢的時候有可能會遇到需要解開內衣的狀況。
我也相信，沒有醫生會想要冒著被罵變態，或是漏看胸部是否有腫瘤的風險，而做這種事情。
也許在這過程中，因為價值觀、語言等因素出現溝通上的問題，希望友人的事件可以順利落幕，也希望看到昨天那篇文的大家，不要因為這一篇文章，就認為在日本健檢都會遇到這種情況。
對我而言，如果可以透過這一篇文章，帶動大家的討論（例如：為什麼大家會對於要脱內衣、露出胸部給醫生檢查時感到羞恥、不舒服？），還可以藉由這個機會知道，在實務上有時候真的會需要大家解開內衣，對我來說就是很大的收穫。
以上說明，祝好
版主留
參考資料：
本文授權【太報】全文轉載
