【武漢肺炎在日本】常作為日劇開場白的「醫療崩壞」即將在現實上演

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厚生勞動省修改方針,主攻重症治療

回到前述,日本疫情現況就是,COVID-19確診個案暴增,各大都會區可用的病床數直逼滿床位,再加上縱使是輕症或「無症狀感染者」個案,從確診到「連驗兩次為陰性」也須花上 10天以上的時間,太耗醫療資源。是故,日本厚生勞動省已經修改治療方針,將主力擺在重症病患的治療,輕症或「無症狀感染者」則在自家或COVID-19專用「防疫旅館」養病。

具體作法上,厚生勞動省首先修改了確診病患出院的檢驗標準。一旦確診個案的症狀改善,原本要等 48小時後才採驗第 1次,現改為症狀改善後 24小時就能驗第 1次。另一方面,原本從第 1次驗出陰性後,只要等 12小時就能在驗第 2次,現改為 24小時後才能驗第 2次。如此一來即可大幅縮短確診個案症狀改善後,到出院的等待時間,原本 2次驗完至少要花上 60小時,現在最快只需 48小時即可出院。

鼓勵設置「防疫旅館」,輕症患者優先入住

至於COVID-19「防疫旅館」的部分,則由各都道府縣自行籌募,應以包租一整棟,或至少一整層樓的形式和旅館業者簽約,並須備妥確診個案的餐點和所需的工作人員,如:必須要有保健師或護士駐點在「防疫旅館(*)」,每天至少確認一次患者的體溫及健康狀況。

*台灣的防疫旅館是自主隔離 14天用的,一出現狀況確診之後就要轉到醫院。但日本的「防疫旅館」,是收輕症或無症狀感染者的確診病患,概念上完全不一樣。

房間原則上必須是有獨立衛浴的個人房,但如果同居的家人也感染COVID-19,則可同寢。如果旅館可以調整浴場的入浴時間,厚生勞動省的意思好像是共用也沒關係(這到底是在說什麼鬼話!)。

根據厚生勞動省的新版指南,「防疫旅館」應優先提供給高齡者、醫療從事人員、社工或看護等高風險族群,或其同居家人的輕症確診個案使用。若為年齡很高的高齡者、孕婦或有慢性病史等容易變重症的高風險確診個案,則不得使用「防疫旅館」。

至於在家養病的確診病患,原則上希望可以讓患者有自己的房間,如果必須和家人共用房間的話,同居人都需要配戴口罩,並確保社交距離 1公尺以上,不得共用毛巾、床單或餐具,每天也必須是全家最後一個入浴的人。

「防疫旅館」要地方政府自己找

然而,這項方針已經提到應由各都道府縣自行籌措「防疫旅館」,各地方政府籌不籌得到,又該怎麼籌備「防疫旅館」就是接下來的問題。

東京都知事小池百合子在 4月3日下午的記者會上表示,目前東京都已經租下一整棟旅館,將從下週起陸續將輕症或「無症狀感染者」搬到「防疫旅館」中。但東京都的累積確診個案人數,在隔天(4)號就爆掉了!根本就來不及等到小池百合子預期的「下週」(4/6)。

大阪府也同樣在 3號表示,將募集收治COVID-19輕症或「無症狀感染者」的「防疫旅館」,條件為可以出租一整棟含有 100間房間的旅館,收件到 7號截止。

另一方面,日本連鎖旅館集團APA HOTEL(アパホテル)已表明,有意提供旗下飯店作為「防疫旅館」。如果是醫療從業相關人員的話,現在入住APA HOTEL還有半價優惠。


參考資料

  1. 止まらぬ院内感染の連鎖 診察・転院介しコロナ拡散か
  2. 「コロナを甘く見ている」5都府県、医療崩壊の危機直面
  3. 新型コロナ 中核病院感染、都に衝撃 100人規模クラスター化 台東
  4. 軽症者は宿泊施設や自宅療養を 厚労省ガイドライン 新型コロナ
  5. 新型コロナ 症状改善の退院基準見直し 重症患者を優先 厚労省
  6. 和歌山県に見る、クラスターを防いだ柔軟さと決断力

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